“卒中猎手”炼成记

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2019-08-26
媒体报道

▎医药观澜/报道


       雅尔塔,克里米亚半岛著名旅游胜地,黑海重要出海口。1945年2月4日至11日,一场历时8天的会议在这里召开,从此,这座海滨小城在历史的长河里留下了难以磨灭的印迹。参加“雅尔塔会议”的有当时的美国总统罗斯福、英国首相丘吉尔和苏联最高统帅斯大林,他们的会谈结果,让二战后很多国家的命运与方向就此被圈定。然而,或许所有人都没有料到的是,这三位改变了历史进程的大人物,最终却倒在了一个共同的对手——卒中(即中风)的“魔爪”之下。


        事实上,不管是社会名流还是一介平民,饱受卒中折磨者不胜枚举。世界卫生组织(WHO)的报告显示,全球范围内,卒中既是导致死亡的第二大原因,也是导致残疾的第三大原因。在中国,形势则更为严峻,《中国脑卒中防治报告(2018)》指出:卒中为中国成年人致死和致残的首位原因,呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。根据世界银行的数据推算,到2030年,中国的卒中患者或超过3000万。卒中,俨然已化身为悬在人类头顶的一柄达摩克利斯之剑,令人闻之色变。威胁已至,如何应对?


        《水浒传》有云:景阳冈上有虎伤人,武松沽饮十八碗,以双拳将虎打死,为百姓除去大害。如今,面对卒中“凶兽”,中国神经介入领域也涌现出了这样一名“猎手”,凭借整合先进的卒中诊疗技术与产品,它以创新性的解决方案,为万千卒中患者打开了一扇希望之门,它便是泓懿医疗器械(上海)有限公司(简称“泓懿医疗”)。今天我们要讲述的,就是这名“卒中猎手”的故事。



“卒中猎手”炼成记


时间就是大脑




        2017年7月,在“魔都”上海,泓懿医疗翻开了自己“人生”的第一页日历。与医疗器械界众多“老字号”相比,泓懿医疗正值年少,它的目光,投向了神经介入领域。


        众所周知,卒中主要可分为出血性卒中和缺血性卒中(即脑梗死)两大类。在中国,缺血性卒中又占据其中七成左右。因此,如何提供最贴近中国市场、最适合中国患者和医生的产品及服务,满足卒中(尤其是脑梗死)未竟医疗需求,成为泓懿医疗关注的焦点。


        周星驰电影《功夫》中有一句经典台词:“天下武功,无坚不破,唯快不破!”它形象地说明了“快”在武功中的重要性——当速度快到极致,再简单的招式也可以破敌制胜。对于卒中患者来说,时间就是生命,时间就是大脑,作为诊治的首要环节,“快速诊断”极为关键。有数据显示,急性脑梗死患者每延迟3秒钟救治时间,就有10万个脑细胞永久死亡。目前,卒中的诊断仍然高度依赖影像来判断,而现有的人工阅片方式,对医护和患者来说无疑会增加时间及主观性风险。



“卒中猎手”炼成记

▲Rapid智能辅助诊断系统(图片来源:泓懿医疗)


        挽救脑梗死患者,每分每秒都弥足珍贵。同时,由于大脑个体差异较大,同样的治疗方案未必会带来相似的临床结果。为了能够对患者进行更快、更准确的诊断并指导后续治疗,泓懿医疗引进了一款名为Rapid的智能辅助诊断系统,意为“快速”。如其名字一样,借助多种影像平台,它能基于患者自身情况,在30~120秒内即可完成自动分析与评分,使医生能够轻松了解患者缺血性变化的程度,并确定血栓切除术的可行性。此外,它还可实现清晰的大脑可视化,帮助医生快速决策并启动治疗。基于这些特性,该系统也已同时获得FDA与美国心脏协会/美国卒中协会的认证与推荐,在业界尚属罕见。


        泓懿医疗首席执行官张伟先生对这款系统造福中国卒中患者有着很高的期待。他表示:“一方面,Rapid智能辅助诊断系统能够为后续的卒中治疗提供有力诊断证据;另一方面,未来它能够提供很多重要的医疗数据,反过来进一步提高诊断效率。”目前,Rapid智能辅助诊断系统已在全球40多个国家、1000余家机构得到运用,扫描次数超过25万例/年。张伟认为,随着该系统在中国进一步普及,卒中诊断的效率有望得到大大提升,为患者抢得更多宝贵时间。



“卒中猎手”炼成记


▲Rapid影像(图片来源:iSchemaView官网)


        从临床诊疗流程来看,诊断无疑是极其重要的一环,不过,诊断的真正目的是实现其后快速、精准的治疗。如何更好地服务于患者治疗?泓懿医疗给出了自己的解决方案。



 

抽吸取栓“魔法”


        早在约公元前400年,古希腊名医希波克拉底(Hippocrates)就已知晓卒中并称其为突然发作的瘫痪。中国人对于卒中的认识,最早则记载于《黄帝内经》,并将其描述为“偏枯”、“仆击”。不幸的是,尽管人类认识卒中的历史很久远,但在长达2000多年的时间里,治疗手段却乏善可陈,无奈之下甚至想出了放血、针灸等“奇招”来应对。


        进入20世纪,随着科学技术的不断进步及对卒中发病机制认识的不断深入,卒中治疗实现了重大突破。就脑梗死而言,目前常用治疗手段包括药物溶栓和支架取栓。药物溶栓是通过注入药物使得血栓溶解,使用面广、易实施、费用相对低廉,但对于救治时间窗要求高,有出血风险,尤其是对由大血管闭塞所致急性脑梗死,血管再通率低。支架取栓则是通过支架将血栓直接拉出体外,可延长救治时间窗,能较为有效地疏通大血管闭塞,不过,支架取栓也存在操作时间较长、血管损伤比例较高等缺陷。



“卒中猎手”炼成记

▲Penumbra® System ACE™血栓抽吸导管系统(图片来源:泓懿医疗)


        如何更快、更有效、更安全地实现血管再通,为脑梗死患者创造更多康复可能性?经过不断地探索与分析,2017年8月,泓懿医疗与美国Penumbra公司达成合作,引进了一款颅内血栓抽吸系统。值得一提的是,这也是中国首款获得国家药品监督管理局(NMPA)认证的颅内血栓抽吸系统。具体来看,它采用的直接抽吸技术(即ADAPT技术),能够像“吸尘器”一般将血栓吸入导管并移出体外。相对其他治疗手段,具有操作简单、开通时间短、无疼痛、出血率低、安全性高等特点。


        这款“血栓吸尘器”在临床中也展现了可喜的数据——应用这款系统,可使闭塞动脉再通时间窗延迟到卒中发病后8小时,并且可带来更快的血运重建速率、更优的预后生活质量。目前,它已在中国130多家医院(如北京天坛医院、华西医院)得到运用。近日,上海长海医院成功使用该抽吸系统治疗基底动脉中段急性闭塞1例,从穿刺到再通时间仅8分钟。“中国医生缺的是好的技术产品,他们对新技术的适应能力很强。ADAPT技术代表了一种全新的理念,其核心优势已逐步凸显,并为越来越多的医生以及患者所接受。”谈到ADAPT技术,张伟充满了信心。


“卒中猎手”炼成记


▲抽吸取栓示意图(图片来源:Penumbra)

    从诊断到治疗,泓懿医疗的步伐坚定而有力,那么,对于未来,泓懿医疗有着怎样的布局?



 

未来畅想

        中国国家卒中中心公告指出:到2020年,要在全国完成60%以上县(市)、80%以上市(地、州)、100%省(区、市)至少1家符合要求的卒中中心的建设。于此同时,“卒中绿色通道”、“卒中地图”也在各地纷纷建立与推出。



“卒中猎手”炼成记

▲泓懿医疗首席执行官张伟(图片来源:泓懿医疗)


        在这个大工程的推进过程中,泓懿医疗也将不断完善、提供更优的诊疗技术和服务,配合政府、医院加速卒中体系的建设视为义不容辞的责任。“卒中救治的第一需求就是快速,未来5~10年,技术必然朝着高效率、智能化、低成本、系统化的方向发展。这能让更多患者得到救治,改善预后和康复,”张伟说:“泓懿医疗将由目前的以产品引进为主,逐步迈向生产研发与数据服务,以持续创新为中国的卒中市场持续赋能,为社会创造最大价值。”


        《论语•泰伯章》曰:“士不可以不弘毅,任重而道远”。我们期待,这名“卒中猎手”能让更多患者迎来生命的曙光!