历久尝新,春华秋实丨颅内血管开通新选择

时间:

2018-10-14
公司动态

        在刚刚完美落下帷幕的OCIN大会上,“历久尝新,春华秋实“急性缺血脑卒中抽吸取栓病例分享沙龙会夺人眼球。来自全国的百余名神经介入专家齐聚一堂,深入探讨ADAPT技术及ACE抽吸导管临床使用经验。



 历久尝新,春华秋实丨颅内血管开通新选择




会议邀请了Promise实验主持人Peter Schramm教授、长海医院的刘建民等教授等,现场交流ADAPT技术、12例ACE-Case,涵盖前循环、后循环、串联病变等多例case,精彩纷呈。


| PeterSchramm——Promis实验最新研究结果

 

研究背景和目的:

    近期的随机试验证实了机械取栓术在卒中治疗中的益处。但是,目前正在研究使用不同策略的治疗方法。PROMISE研究分析了Penumbra系统与ACE68和ACE64抽吸导管,使用直接抽吸首次通过技术(ADAPT)在卒中血栓抽吸术中的安全性和有效性。


方法:

    PROMISE是一项前瞻性研究,2016年2月至2017年5月在20个临床试验机构招募了颅内前循环大血管闭塞(LVO)缺血性卒中的204例患者。初始治疗在症状发作6小时内使用ACE68和ACE64导管。由独立的核心实验室和临床事件委员会进行成像和安全性审查。主要血管造影终点是术后即刻mTICI 2b-3的血运重建,主要临床终点是90天mRs评分≤2。安全性评估包括器械和手术相关严重不良事件(SAE)、有症状颅内出血(sICH)、死亡率和新区域栓塞(ENT)。


结果:

    招募患者的中位数年龄为74岁(IQR 65-80),中位数入院NIHSS为16(IQR 11-20)。术后mTICI 2b-3的血运重建率为93.1%,90天mRS 0-2比率为61%。24小时器械和手术相关SAE发生率分别为1.5%和3.4%,90天死亡率为7.5%,sICH发病率为2.9%,而ENT发病率为1.5%。


结论:

    对于LVO卒中的一线疗法,发现ACE68/ACE64导管用于血栓抽吸切除术安全,与使用其他血运重建技术的随机试验的有效性相似。







    刘建民——抽吸必是颅内血管再通的第一选择

    视频地址: https://v.qq.com/x/page/z07759xqzlx.html

    历久尝新,春华秋实丨刘建民教授发言


        

    上海长海医院的刘建民教授指出,Penumbra System多年以前在国内已有大量病例的积累,但难以有机会交流和探讨。本次的沙龙会让大家真正接触到了抽吸技术的魅力。


        在对ADAPT技术进行讲解时,刘教授用了一个生动的比喻:“一张精致的桌子上掉落了纸屑,你是选择用吸尘器,还是选择扫把,亦或是铲子、抹布?如何对桌面影响最小?”


        “正如抽吸,是对血管损伤最小的一种方法;同时抽吸的再通率与支架相当,在有些实验中甚至高于支架。如果我们能用抽吸解决颅内闭塞的问题,那它一定比solumbra,一定比支架更好,因为它对血管的损伤是最小的。”


        “若要做第一步尝试,那一定选择损伤最小的方法。我坚信抽吸一定是颅内血管再通的第一选择。”


        源于此,当精致的桌面上掉落了纸屑,我们当选择最不可能造成损伤且清理效果极佳的吸尘器;而当血管内有栓塞等“异物”时,为什么不尝试用快速、高效、损伤最小的抽吸技术呢?


        作为唯一CFDA核准颅内血栓抽吸系统,ACE抽吸导管及Penumbra系统不断革新技术,自今年5月上市以来,与各位术者共同挽救了百余例缺血性脑卒中患者。不断的临床积累,是为了优化ADAPT技术,为病人带来更好的愈后。


        优化神经介入手术,提高临床技术水平,这是中国神经介入医生不懈的追求。抽吸取栓,历久尝新!